腹膜炎
【ふくまくえん】

Peritonitis

　腹膜という腹部の内臓の表面や腹壁の内面を覆っている薄い膜（漿膜〈しょうまく〉）の炎症により起こる病気です。炎症は細菌や化学的刺激によって起こります。多くは、急激に症状がでて、急速に全身状態が悪化する急性腹膜炎で、時に結核性のように徐々に腹水がたまったり癒着が起こるという、ゆっくりと経過する慢性腹膜炎がみられます。
　急性腹膜炎は、腹腔（ふくくう）内臓器の炎症や穿孔（腸などに孔があくこと）に続いて発症する続発性腹膜炎が多く、まれに穿孔などなく発症する原発性腹膜炎があります。
　病巣の範囲により、限局性と汎発性に分類されます。限局性腹膜炎は膿（うみ）などが一部の内臓などで囲まれ、炎症が小範囲に限局しているもの、汎発性腹膜炎は、炎症が腹腔内の広い範囲に広がっているものを指します。
　よくみられる重要な腹膜炎は、急性・続発性・汎発性・化膿性腹膜炎です。一般に腹膜炎という時、多くはこの病態を指しています。虫垂炎の炎症が進んで穿孔したり、胃・十二指腸潰瘍（かいよう）の穿孔、大腸憩室（けいしつ）の穿孔などにより発症します。その他にも外傷による消化管穿孔、胃腸の手術後に吻合（ふんごう）部（つなぎ合わせた部分）から消化液が漏出する縫合不全などで起こります。
　小児では大網の発達が弱いため炎症が限局しにくく、汎発性腹膜炎になりやすいので注意が必要です。
　女性に特有の骨盤内腹膜炎は、様々な菌が子宮から卵管を通して腹腔内に感染する腹膜炎で、淋菌やクラミジアの感染でもみられます。

日本医療企画 「標準治療(寺下医学事務所)」 JLogosID : 5035115